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¿Que se registra en la ficha clínica?
- Ficha clínica es el instrumento obligatorio en que se registra el conjunto de antecedentes relativos a las diferentes áreas relacionadas con la salud de una persona, que cumple la finalidad de mantener integrada la información necesaria para el otorgamiento de atenciones de salud al paciente.
Posteriormente, ¿cómo organizar fichas pacientes?
Atención excelente al paciente
- Analiza el tipo de información que tienes sobre los pacientes.
- Establece qué tipo de información puede añadirse de forma automática a los documentos y cuál no.
- Organiza las historias de tus pacientes de forma sistemática.
- Crea plantillas de documentos para gestionar la información nueva.
No basta con redactar de forma correcta la historia clínica: hay que leer la historia clínica
- Cesárea anterior con fiebre.
- Intervención equivocada.
- Administración incorrecta de medicamento.
- Administración de medicamentos contraindicados entre sí.
- Administración de fármacos a los que el paciente es alérgico.
- Meningitis.
Además, ¿quién no tiene acceso a la historia clínica?
Un médico, o cualquier otro profesional sanitario, no puede acceder a la historia clínica de un paciente por simple curiosidad, ya hemos establecido que solo pueden acceder a él aquellos profesionales sanitarios directamente relacionados con el tratamiento del paciente.
En consecuencia, ¿qué pasa si divulgan mi historia clínica? Datos extraídos de la historia clínica de un paciente, sin su autorización, no puede ser utilizados válidamente como prueba en un proceso judicial. No puede el Legislador señalar bajo qué condiciones puede legítimamente violarse el secreto profesional.
¿Cuáles son las 5 partes de una historia?
Elementos de la historia
- Argumento. Es el orden cronológico en el que suceden los hechos.
- Trama. La trama es el orden en el que se narran los hechos.
- Estructura.
- Suspense.
- El conflicto narrativo.
- El incidente detonador.
- Punto de giro.
- Marco.
▷ Las partes de un cuento
- Las partes de un cuento. La introducción. El nudo. El desenlace. ¿Una estructura fija?
- Bibliografía.
Además, ¿cuáles son las cinco etapas de la historia?
Veamos con detalle cada una:
- Principales características de las etapas históricas en el desarrollo de la humanidad. A continuación, te describimos las principales etapas históricas y sus elementos definitorios:
- La prehistoria.
- La Edad Antigua.
- La Edad Media.
- La Edad Moderna.
- La Edad Contemporánea.
La historia clínica es el documento que recoge de manera ordenada y cronológica la información sobre el proceso de atención de salud de un paciente.
¿Cuál es la importancia de la historia clínica?
La importancia de la historia clínica radica en que permite conocer los antecedentes médicos del paciente, que servirá de materia prima para los diagnósticos y tratamientos posteriores, pues le permiten al médico evaluar la condición actual del paciente.
